醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與上海健康保險(xiǎn)交易所設(shè)立構(gòu)想

基本信息

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與上海健康保險(xiǎn)交易所設(shè)立構(gòu)想(基地報(bào)告 第6卷)

作者:閻建軍 著

出版時(shí)間:2015-05

叢書名:基地報(bào)告

頁數(shù):224

開本:16

裝幀:平裝

內(nèi)容簡介

本書把保險(xiǎn)創(chuàng)新與解決醫(yī)改難題相結(jié)合，分析上海市設(shè)立健康保險(xiǎn)交易所對(duì)于全國醫(yī)改的突破性意義，并初步提出可行性方案。近年來，醫(yī)改已經(jīng)深入人心，但如何攻堅(jiān)克難仍是各級(jí)政府在著力解決的問題。上海作為中國的金融中心，進(jìn)行醫(yī)改試點(diǎn)更是具有重大的社會(huì)意義和實(shí)踐意義。本書認(rèn)為，未來十年乃至三十年，上海基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨較大赤字壓力，設(shè)立健康保險(xiǎn)交易所，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市場化運(yùn)營，有助于控制醫(yī)藥費(fèi)用膨脹，緩解財(cái)政壓力。

目錄信息

前 言/001

第一章 健康保險(xiǎn)交易所的產(chǎn)生背景:國際醫(yī)改"第三條道路"興起/001

第一節(jié) 進(jìn)入21世紀(jì)后國際基本醫(yī)療保障制度改革趨同:走向"第三條道路"/001

第二節(jié) 基本醫(yī)療保障制度"第三條道路"的內(nèi)涵界定/011

第三節(jié) "第三條道路"為何興起:兼容醫(yī)改雙目標(biāo)/016

第四節(jié) 小結(jié)/033

第二章 健康保險(xiǎn)交易所功能:醫(yī)改"第三條道路"的載體/035

第一節(jié) 提供交易平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制保險(xiǎn)與市場競爭的結(jié)合/035

第二節(jié) 提供風(fēng)險(xiǎn)平衡清算平臺(tái)，化解"第三條道路"中"強(qiáng)制"與"私營"的內(nèi)在矛盾/055

第三章 健康保險(xiǎn)交易所的運(yùn)作方式/064

第一節(jié) 健康保險(xiǎn)交易所的類型/064

第二節(jié) 健康保險(xiǎn)交易所的設(shè)立/067

第三節(jié) 業(yè)務(wù)規(guī)則/077

第四節(jié) 交易所治理/077

第五節(jié) 交易所財(cái)務(wù)管理/081

第六節(jié) 政府對(duì)交易所的監(jiān)管/082

第七節(jié) 簡易健康保險(xiǎn)交易所案例:加利福尼亞州的實(shí)踐/086

第四章 健康保險(xiǎn)交易所風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的模擬實(shí)證與效果評(píng)估/088

第一節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的原理與方法/088

第二節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的精算模型及效果演示/093

第三節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的實(shí)證模擬/104

第四節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)平衡機(jī)制的效果評(píng)估/114

第五章 以健康保險(xiǎn)交易所為載體的醫(yī)改"第三條道路"的實(shí)踐效果/121

第一節(jié) 瑞士醫(yī)改"第三條道路"的效果分析/121

第二節(jié) 荷蘭醫(yī)改"第三條道路"的效果分析/125

第三節(jié) 美國馬薩諸塞州醫(yī)改"第三條道路"的效果分析/131

第四節(jié) 走醫(yī)改"第三條道路"的前提條件/146

第六章 上海健康保險(xiǎn)交易所方案設(shè)想/148

第一節(jié) 我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革:成就與問題/148

第二節(jié) 設(shè)立上海健康保險(xiǎn)交易所的意義/154

第三節(jié) 上海健康保險(xiǎn)交易所的設(shè)立方案/159

附錄一 醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)增長的原因/167

附錄二 未來10年上海市醫(yī)藥費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金狀況測算/172

參考文獻(xiàn)/203[1]