四平市人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知

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四平市人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于靈活

就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知

各縣(市)、區(qū)人民政府，各開(kāi)發(fā)區(qū)，市政府各委辦局、各直屬機(jī)構(gòu):

現(xiàn)將《關(guān)于靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

二00四年五月二十七日

關(guān)于靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定

一、凡四平市區(qū)內(nèi)的具有勞動(dòng)能力的靈活就業(yè)人員，都可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作制等靈活形式就業(yè)的人員。本規(guī)定適用于在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)(男未滿60周歲、女未滿55周歲)的個(gè)體工商戶及其就業(yè)人員、自由職業(yè)著、外來(lái)打工人員(持有勞動(dòng)保障部門(mén)核發(fā)的外來(lái)人員務(wù)工許可證)、失業(yè)人員和所在單位完全沒(méi)有繳費(fèi)能力暫不能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工。具有勞動(dòng)能力，經(jīng)檢查無(wú)尿毒癥、白血病、腫瘤、腎移植等重大疾病，無(wú)精神障礙，非身體殘疾的人員也可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、靈活就業(yè)人員實(shí)行住院統(tǒng)籌，不建個(gè)人帳戶，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以上年度職工社會(huì)平均工資總額為基數(shù)，按4.2%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，每年12月25日前繳納下年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。所繳費(fèi)用要單獨(dú)列賬、單獨(dú)管理、專(zhuān)款專(zhuān)用。

三、靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)年限男不得低于30年、女不得低于25年。不足實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)年限的，需以上年度職工社會(huì)平均工資為基數(shù)一次性補(bǔ)足，自次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)償待遇。

四、靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月以后，按四平市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。

五、參保人員必須按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全年費(fèi)用一次繳納，不得中斷繳費(fèi)。超過(guò)規(guī)定繳費(fèi)時(shí)限的，從繳費(fèi)之日起按日加收2%的滯納金，首次超過(guò)規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間3個(gè)月(含3個(gè)月)的，須出據(jù)相關(guān)證明，在補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后，方可視為連續(xù)參保。再次超過(guò)規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間3個(gè)月(含3個(gè)月)的，視為自動(dòng)退出醫(yī)療保險(xiǎn)，如重新參保，按新參保人員對(duì)待。

六、靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌，由本人向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心提出申請(qǐng)，辦理參保手續(xù)和繳費(fèi)。勞動(dòng)保障、人事、工商、稅務(wù)及其他檔案代管部門(mén)或其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體可以為本單位所管理的人員集體辦理參保手續(xù)和繳納費(fèi)用。在辦理參保手續(xù)時(shí)，參保人員需持本人身份證、社區(qū)證明、3張一寸免冠照片等資料。

七、本規(guī)定下發(fā)后，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，可在3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，原個(gè)人帳戶金額可繼續(xù)使用，繳費(fèi)年限合并計(jì)算。申請(qǐng)參保時(shí)要補(bǔ)繳解除勞動(dòng)關(guān)系后斷保期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，斷保期間不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，第二個(gè)月起開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇。對(duì)在3個(gè)月內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)的人員，不向其收取滯納金。在3個(gè)月內(nèi)不辦理續(xù)保手續(xù)的人員，如再參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將按新參保人員對(duì)待。

已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌的靈活就業(yè)人員，到未參保單位就業(yè)的，可按照本辦法繼續(xù)繳費(fèi)，并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇;到已參保單位就業(yè)的，由接收單位為其辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更手續(xù)，與接收單位職工享受同等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因單位暫沒(méi)能力參保而以個(gè)人名義參保的的靈活就業(yè)人員，在單位具備繳費(fèi)能力并參保后，其原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可轉(zhuǎn)入現(xiàn)單位，轉(zhuǎn)入前后的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

靈活就業(yè)參保人員到參加統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶相結(jié)合的參保單位工作，由接收單位為其辦理續(xù)保或參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，享受相應(yīng)的待遇。

八、靈活就業(yè)人員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌的同時(shí)，按《四平市人民政府辦公室<關(guān)于印發(fā)四平市市直單位職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)和補(bǔ)助辦法>的通知》(四政辦發(fā)[2001]42號(hào))規(guī)定，必須參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌費(fèi)用同時(shí)繳納，享受大額醫(yī)療費(fèi)用救助待遇。

九、本規(guī)定由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心組織實(shí)施。