男子突發(fā)性猝死，保險公司拒絕賠償，為何法院反倒判賠40萬？

相信只要對保險有過一點了解的人都應(yīng)該知道，意外猝死不在意外險的保障范圍之內(nèi)，因為猝死屬于疾病，而疾病不屬于意外范疇，所以保險公司不會承擔(dān)這部分責(zé)任。

而在本案例保險公司卻被判賠了40萬，這是為什么？難道意外險該規(guī)定了？具體什么情況，下面讓我們一起來了解下吧！

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案例發(fā)展

案例中的這名男子姓張，48歲，由于長期在外打工壓力很大，所以想給自己買一份保障。2012年10月，張某在當(dāng)?shù)啬臣冶ｋU公司投保了一份人身意外險，總保額為40萬。不幸的是，在2018年7月的某天，張某突然在工作崗位上倒地不起，在警方的確認(rèn)后，張某被認(rèn)定為“突發(fā)性猝死”。

作為一個家庭最核心的人物，張某的離去，給他的家人帶來了沉痛的打擊，在張某去世的第二天，張某妻子帶著丈夫的保險合同和相關(guān)材料到保險公司提交理賠申請，但保險公司卻在當(dāng)天下午拒絕了張某妻子的理賠，拒賠理由是“猝死不在人身意外保障合同范圍內(nèi)”。

對于保險公司給出的說法，張某妻子非常不滿意，合同上明明寫了保障身故責(zé)任，況且保費(fèi)都已經(jīng)交了5年，憑什么一出事保險就不賠。為了能夠拿到該有的那份賠償，張某妻子向法院提交了訴訟，要求保險公司必須賠付40萬保額。

在法庭中，保險公司堅持自己的立場，認(rèn)為原告沒有充分的死亡證明向法院舉證，所以自己可以不做賠償。經(jīng)過法院的兩次審判，最終判定張某妻子可以得到40萬保險賠償金。

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猝死明明不用賠，為什么法院卻判賠了40萬？

我們都知道，如果確實是猝死導(dǎo)致的死亡，基本上得不到理賠。但在這次案件中，保險公司犯了一個大錯，在法庭上，保險公司雖然一直堅持自己拒賠的態(tài)度，但他們卻沒有提供任何證據(jù)證明，而這就導(dǎo)致了法院最終以“保險公司說辭不充分，且在合同上也沒有清楚寫明猝死屬于免賠范圍”為由，判定保險賠償40萬。

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“猝死理賠”到底是如何規(guī)定的？

其實“意外猝死”并非大家所想象的一樣，所有的情況都不賠。我們都知道，保險公司賠不賠，主要就看合同上有沒有規(guī)定，而猝死也是一樣，雖然大多數(shù)保險公司都會在意外險產(chǎn)品上寫明“猝死不賠”這項條款，但任何事都并非絕對的。

某些保險公司會因為遺忘或者疏忽，而忘記加上這則條款，另外，也有一些保險公司，會單獨(dú)把“意外猝死”列出來，用作為增加保費(fèi)的一種方式。

所以“意外猝死”到底賠不賠，最重要的一點還是看合同內(nèi)容，內(nèi)容沒規(guī)定不賠，就一定能賠。