意外傷害保險(xiǎn)制度

意外傷害保險(xiǎn)

意外傷害保險(xiǎn)中所稱意外傷害是指，在被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到或違背被保險(xiǎn)人意愿的情況下，突然發(fā)生的外來(lái)致害物對(duì)被保險(xiǎn)人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實(shí)。[1]

保障項(xiàng)目

1、死亡給付

2、殘疾給付

意外死亡給付和意外殘疾給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工費(fèi)給付、喪葬費(fèi)給付等。

保險(xiǎn)責(zé)任

意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是保險(xiǎn)人因意外傷害所導(dǎo)致的死亡殘疾。不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。只要使被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)金的給付方式

意外傷害保險(xiǎn)屬于定額給付保險(xiǎn)，當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任構(gòu)成時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。

死亡保險(xiǎn)金的數(shù)額是不行合同中規(guī)定的，當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡時(shí)按照保險(xiǎn)合同支付。殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè)因素確定。殘疾程度一般以百分率表示，殘疾保險(xiǎn)金數(shù)額的計(jì)算公式:殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額*殘疾程度百分率。

在意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的最高限額，即保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人死亡保險(xiǎn)金、安吉保險(xiǎn)金累計(jì)以不超過該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。

建筑意外傷害保險(xiǎn)金

各地建設(shè)銀行行政主管部門結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，確定合理的最低保險(xiǎn)金額。最低保險(xiǎn)金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)時(shí)，投保的保險(xiǎn)金額不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。

建筑意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)有施工企業(yè)支付，施工企業(yè)不得向職工攤派。

施工企業(yè)和保險(xiǎn)公司雙方應(yīng)本著平等協(xié)商的原則，根據(jù)各類風(fēng)險(xiǎn)因素商定建筑意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率，提倡差別費(fèi)和浮動(dòng)費(fèi)率。差別費(fèi)率可與工程規(guī)模、類型、工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)程度和施工現(xiàn)象環(huán)境因素掛鉤。浮動(dòng)率可與施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)、安全生產(chǎn)管理狀況等因素掛鉤。[2]