帶病投保真的能順利理賠嗎

隨著技術(shù)的進(jìn)步，電子記錄在一定程度上提供了很多便利，比如之前手動記錄可能會出錯，可能會遺失，現(xiàn)在的電子記錄就彌補了這些缺點。但隨著現(xiàn)在電子檔案越發(fā)的完善，人們的信息也更加立體話，更清晰，比如有什么既往病史，是很容易就被保險公司查到的，今天講述的是病人帶病投保，但改過病歷之后順利理賠的案例。

01
保險糾紛案例

2014年5月，江蘇的夏先生在家鍛煉時，突然倒地昏迷，家屬將其送往常州某醫(yī)院搶救，但最終無力回天，因突發(fā)腦溢血死亡。
夏某公司為其員工購買10萬保額的人壽保險，在處理好夏某的事情之后，向保險公司申請理賠，結(jié)果得到保險公司拒賠的回復(fù)，理由是：夏某的醫(yī)療資料中，記錄夏某在投保前已患有7-8年的高血壓病史，夏某由于高血壓導(dǎo)致突發(fā)腦溢血死亡，故此不予賠償。

夏某妻子不認(rèn)可，夏某并未確切診斷過有高血壓，沒有實質(zhì)證據(jù)證明投保之前已患病，醫(yī)學(xué)資料上的顯示，只是夏先生在住院期間，家屬向醫(yī)生可能性口述，也就是猜測和推斷性結(jié)果，不能作為主要資料，多次和主治醫(yī)生溝通后，確認(rèn)是由于情況危急人多嘴雜導(dǎo)致的筆誤，并出具了證明，但醫(yī)院出于某些原因，不愿加蓋公章，于是夏某妻子對醫(yī)院提起訴訟。

2015年12月，法院判決醫(yī)院修改刪除病歷中不正確的記錄。
于是，夏某家屬順利獲得保險公司賠償。

02
案例分析

很多人對自己身體疾病并不了解，在尋醫(yī)問診的時候，往往會把自己猜測的疾病告訴醫(yī)生，而醫(yī)生多數(shù)情況為了防止誤判，減少責(zé)任，所以會把所述的情況都寫上，所以在和醫(yī)生交流的時候，需要講究技巧，確診的疾病實說，未確診的疾病或者與此次無關(guān)的疾病就不需要說了。留下對自己不利的記錄，像夏某家屬這樣的理賠經(jīng)歷，還是比較麻煩的，注意以下幾點，理賠就會變得容易很多。

（1） 告訴醫(yī)生有商業(yè)保險。
（2） 意外事故中，一定要把意外事由寫進(jìn)病歷本中。
（3） 病歷中盡可能不要出險：原有的、先天的、舊病復(fù)發(fā)、以前的疾病等措辭。。
（4） 醫(yī)院的資料是保險公司理賠與否的重要依據(jù)，盡可能都保存下來。
（5） 外借醫(yī)保卡會很不利于自己投保以及理賠，所以一定不要外借。

保險用對了，能夠為生活提供極大的便利，當(dāng)然保險也很復(fù)雜，到底該怎么買？提前做好風(fēng)險規(guī)劃，這樣才能避免多花冤枉錢，寧愿花一個月工資買保險，不花一生積蓄進(jìn)醫(yī)院。