保險核保需要哪些資料？

不知道你是否有這樣的經(jīng)歷：好不容易下定決心買保險，結(jié)果又被健康告知攔住了。

反正向多保魚咨詢相關(guān)問題的，不要太多。

多保魚發(fā)現(xiàn)自己協(xié)助的核保，最初提供的投保資料往往不全面，但是要求補充資料時很大一部分人又可以很快提供，這說明什么？說明資料是大家手頭就有的，說明保險公司要求的核保資料也是合理的、由醫(yī)院或體檢機構(gòu)出具的，只是大家不清楚如何使用罷了。

這點對于急求核保結(jié)果的投保人體驗特別不友好。而保險公司的核保人員也很頭疼：影響工作效率呀。

所以，補點核保資料的正確提交姿勢對我們來說相當(dāng)有必要。

01 /

體檢類

1.提供體檢報告要頁碼齊全，不缺頁少頁；

2.不要使用截圖，要露出體檢報告的原貌；

3.如果是拍照上傳，圖片一定要清晰，可以在上傳前自己先預(yù)覽一下，而且最好能夠按體檢報告的頁碼順序來拍照上傳，以便核保人員查看。

當(dāng)然，能直接上傳PDF格式的體檢報告就太棒了!

02 /

門診病歷

1、門診手冊

2、門診病歷

3、門診各項化驗單

4、診斷證明（建議書）

重要提示：

1、化驗結(jié)果復(fù)印時，請告知病案室人員要求每張復(fù)印，請不要重疊復(fù)印。

2、首診病歷是判斷疾病初始狀況的資料，復(fù)查病歷是判斷該疾病是否能承保的關(guān)鍵，盡可能提供完整。

3、我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施規(guī)則》第53條規(guī)定住院病歷存放不得少于30年，常規(guī)門診病歷存放不得少于15年。所以醫(yī)院無法提供或無法復(fù)印的情況微乎其微

4、如實誠信的告知，對客戶、對公司、對自己都是負責(zé)任的行為，請不要故意或自行判斷客戶告知疾病的重要性，不要隱瞞客戶的疾病。

03 /

住院病歷

1.提供的資料必須包含住院病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、和各項化驗結(jié)果。

（注：去醫(yī)院病案室復(fù)印病歷時，明確告知醫(yī)生需要全套住院病歷，上述內(nèi)容基本都可包含） 。

2.手術(shù)住院病史：除需要提供手術(shù)住院病歷，出院后的復(fù)查結(jié)果也需要同時提供。

（只要住院病歷上記載著需要出院后復(fù)查的，那么提供住院病歷后均需要提供復(fù)查結(jié)果）

04 /

嬰幼兒投保

1.如果是三歲以內(nèi)的嬰幼兒投保，通常都是因為早產(chǎn)、呼吸窘迫或者有過肺炎、心肌損害等住院史等所以要走人工核保。

2.除了需要提供相應(yīng)的出院小結(jié)和住院病歷外，還需要提供嬰幼兒定期健康體檢的資料，也就是大家經(jīng)常說的兒保手冊。

3.每個城市的格式不一樣，但肯定都是會有的。

05 /

其他檢查報告

非體檢過程中做了其他檢查需提供完整檢查報告。

舉個栗子：下圖為胃鏡報告的部分截圖，（敲黑板劃重點：此處為了保護用戶信息使用截圖，核保過程中不能使用截圖！！！需要露出完整的檢查報告）：

從報告描述中可以看出做胃鏡的同時做了病理，所以提供胃鏡報告的同時需要提供病理報告。

最后，簡單總結(jié)一下，需要人工核保時，告知啥疾病就要提供相應(yīng)的就診病歷及檢查報告，提供資料要頁碼齊全，不要遮蓋病歷資料及檢查報告中任何信息。

06 /

投保口訣

五官清晰無遮擋，所有照片好好照，

證件一定要上傳，正反兩面全拍好，

再三查看有效期，證件過期不能保，

孩子只有戶口本，敗選身份證好不好！

各項信息別漏掉，交單之前請明了，

指定合同生效日，做單就要選擇好，

簽名請按規(guī)定做，字跡清晰勿潦草，

未成年人簽名處，監(jiān)護人們請代勞。