投保理賠案例分析：男子患癌后投保，為何還賠了32萬

對保險稍微有過一點了解的人應(yīng)該知道，一般得病之后再去買保險，就算買了，也得不到賠償，而前段時間卻發(fā)生了這么一件奇怪的事，一名江蘇男子在檢查出甲狀腺癌后，大膽去保險公司買保險，讓人不可思議的是，事后保險公司竟然陰差陽錯地賠了32萬，這究竟是怎么回事？難道保險公司也開始“大發(fā)慈悲”了？

那么接下來我就來和大家詳細分析一下整個案件的過程，另外，在文章最后，多保魚最近分享一下這幾年的一些保險拒賠案例，教大家?guī)渍袑嵱玫姆谰苜r手段，希望能對大家有所幫助。

01案例發(fā)展

2015年3月，江蘇男子戴某在當(dāng)?shù)啬臣冶ｋU公司投保了一份“定期防癌險”，在進行健康告知這一項操作時，業(yè)務(wù)員遞給了戴某一張健康告知單，并交代他如實填寫，而在填寫“是否曾有癌癥而接受檢查或治療”這一內(nèi)容時，戴某卻填寫了“否”。

2017年6月，戴某在一次醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)，自己的淋巴結(jié)腫大明顯，隨后他聽從醫(yī)生的建議入院治療。事發(fā)第二天，戴某聯(lián)系了保險公司，并申請保險理賠，經(jīng)保險公司調(diào)查后，最終向戴某發(fā)送了一張“未如實告知”的拒賠通知單。

戴某不服，為什么得了病，保險卻不賠錢，隨后便向法院提起訴訟。經(jīng)法院一審二審調(diào)查處理，最終判決保險公司向戴某支付32萬保險金。

02帶病投保明明不用賠，為什么保險公司卻賠了？

按理說，帶病投保屬于違規(guī)操作，這應(yīng)該算是保民自身不夠誠信，保險公司理應(yīng)不賠。而這場案例為什么保險公司最后反倒賠了？很多人對此不理解。

原來在法庭上，保險公司雖然以“未如實告知”認定了戴某存在騙保嫌疑，但在一審駁回戴某的訴訟之后，保險公司卻做了一件事，也正是因為這件事，最終導(dǎo)致他們在二審中敗訴。究竟是什么事呢？

一般情況下，像這種帶病投保被發(fā)現(xiàn)之后，保險公司都需要先拒賠后解除合同，以撇清理賠關(guān)系，而在一審結(jié)束之后，這家保險公司還是一如既往的扣除了保費，我們都知道，扣除了保費就意味這合同生效，既然合同有效，那保險公司就應(yīng)該承擔(dān)理賠責(zé)任，于是二審法院最終判決，保險公司依照合同賠付32萬元保險金。

看到這里，可能有些人就會想了，既然帶病投保都能賠錢，是不是我們也可以模仿照做！我想告訴大家的是，其實像帶病投保這樣的案例，在中國每年都有很多起，但沒有幾個能順利得到賠償。

我們作為消費者，應(yīng)該合理合法購買保險，不要總想著鉆保險空子，一旦事情敗露，不僅會被保險拒賠，還會受到法律的懲處。為了防止理賠拒賠，我們除了帶病投保不能做，在投保的時候還需要注意哪些細節(jié)？

03除帶病投保之外，怎樣做才能防止被拒賠？

（1）一定要如實健康告知

健康告知是一個人誠信的體現(xiàn)，如果自己從一開始就選擇了隱瞞事實真相，那后期得不到理賠只能說是自身的原因。另外，如果業(yè)務(wù)員詢問了身體狀況，一定要如實回答，但對于業(yè)務(wù)員未提及的問題，即便自己哪方面真的有情況，也不要多說。到后期理賠時，這些都屬于業(yè)務(wù)員自身的責(zé)任疏漏，并不會影響你的理賠。

（2）不要輕易外借醫(yī)保卡

醫(yī)保卡上的各種醫(yī)療記錄，會對你的投保有直接影響，倘若你沒有及時向保險公司說明清楚，那保險公司很有可能會默認把這些記錄算在你的頭上，為了確保日后能夠順利理賠，保哥建議，不要輕易外借醫(yī)保卡。

（3）最好選擇年輕時投保

年輕時投保，不僅投保門檻非常低，而且所需保費也比較少，一旦發(fā)生意外或者疾病事故，只要符合理賠條件，都能得到賠償。不

過隨著年齡的增長，保險公司對消費者承保的要求和費用也會相應(yīng)提高，所以多保魚建議，最好選擇年輕時投保。