重疾險(xiǎn)理賠案例：77歲老戲骨淪落到?jīng)]錢治病，古天樂為其支付20萬(wàn)手術(shù)費(fèi)用

曾經(jīng)看過一篇自述，''我是80后，我不敢生病，不敢死亡，我是獨(dú)生子女，上有老下有小，我沒有生病的資格，因?yàn)槲覠o(wú)法面對(duì)那長(zhǎng)長(zhǎng)的醫(yī)院帳單''。

因病返貧的事件屢見不鮮，辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前，對(duì)普通家庭來(lái)說，一場(chǎng)大病就是一場(chǎng)災(zāi)難。

今天咱們通過一個(gè)真實(shí)的案例，一起來(lái)聊聊重大疾病那些事！

真實(shí)案例

電影《掃毒》里大毒梟八面佛的扮演者盧海鵬，今年已經(jīng)77歲了，演藝生涯已長(zhǎng)達(dá)50年，相信大家在看很多香港影視作品的時(shí)候，都能看到他的身影，他曾經(jīng)還獲得過金像獎(jiǎng)最佳男配角獎(jiǎng)，演技也是受到業(yè)內(nèi)肯定的。

但是由于年紀(jì)大了，盧海鵬的身體也是大不如從前了，去年因心臟病需要手術(shù)，而盧海鵬卻因沒有錢不愿意手術(shù)。

后來(lái)杜琪峰和古天樂知道之后，不斷勸他入院做手術(shù)，且古天樂為其墊付了20多萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)用，而后盧海鵬通過保險(xiǎn)報(bào)銷之后還給了古天樂。

據(jù)盧海鵬透露，自己與古天樂之前并不熟，只是泛泛之交，古天樂的善行讓他十分感動(dòng)，并大贊古天樂有情有義。

案例分析

說到重疾，很多朋友會(huì)通過購(gòu)買重疾險(xiǎn)來(lái)轉(zhuǎn)移自身風(fēng)險(xiǎn)，在突發(fā)情況發(fā)生之后，能有個(gè)保障，減少家庭經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

買了保險(xiǎn)，最關(guān)心的自然是理賠問題，保險(xiǎn)公司正常賠付自然皆大歡喜，不賠的情況卻容易引起糾紛，甚至雙方對(duì)簿公堂，那么哪些情況下重疾險(xiǎn)會(huì)拒賠呢？

1、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

為了防止投保人投機(jī)取巧騙保，重疾險(xiǎn)都會(huì)設(shè)有等待期，一般為90天或是180天，如果投保人在等待期內(nèi)被確證重大疾病，重疾險(xiǎn)是不予理賠的。

2、未如實(shí)告知

這個(gè)也就是我們常說的帶病投保，這應(yīng)該是最容易引起理賠糾紛的情況了。

保險(xiǎn)法有明確規(guī)定在投保時(shí)要如實(shí)告知自身的健康狀況，但總有人會(huì)存在僥幸心理，其實(shí)保險(xiǎn)公司的調(diào)查能力遠(yuǎn)超我們的想象，所以帶病投保是肯定會(huì)被拒賠的。

3、病癥未達(dá)到理賠條件

重疾險(xiǎn)是用來(lái)保障重大疾病的，但沒有像很多業(yè)務(wù)員所說，一經(jīng)確診立馬賠償，只有部分重疾是確診即賠，例如惡性腫瘤。

但是有些重疾需要達(dá)到某種狀態(tài)才會(huì)賠償，比如說腦中風(fēng)后遺癥，需要在確診180天后，達(dá)到肢體技能完全喪失或自主生活能力完全喪失等狀態(tài)才會(huì)理賠。

4、屬于免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同都會(huì)約定免責(zé)條款，免責(zé)條款中說明了不予理賠的情況，這些條款是規(guī)定好的，所以一定要仔細(xì)查看免責(zé)條款，以免引起不必要的糾紛。