醫(yī)療險中常見的幾個專業(yè)術語是什么意思？看完就明白了！

相信很多朋友都有這樣的感受，保險條款中密密麻麻的文字壓根就是“催眠曲”，還沒堅持3分鐘，感覺自己就要睡著了。都說保險合同是理賠的關鍵要素，如果連保險條款中的專業(yè)術語都看不懂，理賠時該怎么辦？今天小編帶大家詳細了解下，保險條款里涉及到理賠方面的專業(yè)術語知識。

1、等待期

大家都知道買保險產品通常都有等待期，何為“等待期”呢？

先來看看百度上的解釋

保險等待期：是指保險合同在生效的指定時期內，即使發(fā)生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為“等待期”。為什么保險公司會設置“等待期”？目的就是防止有人帶病投保或者惡意騙保。大病保險的等待期一般為90——180天，醫(yī)療保險的等待期一般為30天。等待期一般從合同生效之日起計算，僅適用于第一個保險年度，續(xù)保年度無等待期。

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2、社保目錄內報銷

關于“社保目錄內報銷”很多人都不能理解。

拆分來解釋，什么是“社保”？社保就是指職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農合。社保醫(yī)療報銷的費用包括兩種：一種是醫(yī)保目錄中藥品報銷限額內的部分，另一種是不能報銷的部分（比如：起付線以下部分，自費藥部分，超出報銷額度部分）。在這里可以理解為：醫(yī)保目錄內的費用可以由醫(yī)保報銷，醫(yī)保目錄外的費用不能用醫(yī)保報銷。例如很多抗癌特效藥，醫(yī)保不能給予報銷。不能報銷的部分需要自己掏錢，如果你有購買商業(yè)保險的話，這部分的費用商業(yè)保險會報銷，那么自己就可以少出一大筆錢了。

3、免賠額

通常情況下，醫(yī)保都有“起付線”。不同等級的醫(yī)療機構起付線不同，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般起付線是200元，而市級一類定點醫(yī)療機構的起付線達到了1100元。商業(yè)保險中的“免賠額”類似于醫(yī)療保險中的“起付線”。要想得到理賠款，一般是社保報銷后剩下自己承擔的部分再減去免賠額，剩余的錢由商業(yè)保險報銷。

寫在最后

等待期、社保目錄內報銷、免賠額這幾個都是理賠時非常重點的點，消費者一定要搞清楚他們分別是什么意思。好啦，今天就先寫到這里了，如果你覺得有用，別忘了分享給身邊的親朋好友喲！