如何做好健康告知 讓投保更順利

之前多保魚已經(jīng)講到過，體檢可能會影響到投保的結(jié)果，那么同樣的，健康告知也會。

如何做好健康告知，讓投保更順利，多保魚今天就來指點一二。

一、為什么要進行健康告知

1、避免騙保。

投保人在投保時，如果明知道被保險人身體已經(jīng)出現(xiàn)了問題，想要通過保險理賠來獲利，那保險公司面臨的風險就太大了，這種行為就不是投保，而是騙保了，存在欺詐嫌疑。

所以保險公司為了避免被騙保，就會要求投保人做一個健康告知，了解被保險人的身體狀況，從而判定是否承保，以及如何承保。

2、設定免體檢。

體檢時一件很麻煩的事，并不是每一個被保險人都需要進行體檢。健康告知可以幫助保險公司快速分辨被保險人是否需要體檢，如果健康告知狀況良好，則可以直接免去體檢程序，省時省力。

二、如實告知的重要性

健康告知是影響核保結(jié)果的重要因素之一，保險公司會根據(jù)不同的保險產(chǎn)品，有針對性地向投保人提出問題，了解投保人的身體健康狀況，從而進行核保。

在《保險法》第十六條　訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應當如實告知。

如果沒有如實地進行健康告知會有什么后果？《保險法》里有詳細地解釋：

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除合同。
投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

故意行為是指欺騙和隱瞞，有目的性的行為。

重大過失是指，投保人在并不知道被保險人身體有異的情況下，做了不實告知，此為投保人的無意行為，保險公司會退還保費。

如果保險公司知道你沒有如實進行健康告知而照樣承保，那么后果由保險公司自己承擔。

《保險法》 自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

這就是“兩年不可辨條款”。看似好像是對投保人有利，其實對于保險公司來說，他們所承擔的風險也會增加，所以為了避免給公司帶來損失，他們對核保等要求也會更加嚴格。

購買保險的目的就是為了獲得風險保障，不實告知導致風險發(fā)生后無法獲得理賠，那么購買保險的意義就不存在了，多保魚認為完全沒有必要。就算身體狀況不理想，可能會被加費、除外承保等情況，也不能摒棄做人的誠信。如實做好健康告知，對自己負責，也對他人負責。

三、如何進行健康告知

其實健康告知并沒有那么苛責。保險公司為了降低自己所承擔的風險，避免出現(xiàn)騙保情況，這也是他們的自我保護，我們應當理解。那么如何進行合理的健康告知呢，多保魚有幾點提議：

1、詢問告知

即，問什么，答什么，不問就不答。

保險公司有嚴格的核保系統(tǒng)，專業(yè)的核保人員，他們制定的健康詢問一定跟本產(chǎn)品嚴密相關(guān)的，會對投保、核保、保費或者理賠等產(chǎn)生影響的，具有明確性和針對性的問題。

而對于他們沒有問到的情況，即使嚴重，我們也可以不說。只回答他們提出的問題，不需要主動進行告知。

2、有記錄的告知

身體健康狀況，以醫(yī)院或者體檢機構(gòu)留下的記錄為準。自己猜想的、家人朋友猜想的甚至是“保健專家”、“X半仙”的診斷，統(tǒng)統(tǒng)不算。

如果你自我感覺最近心緒不暢，也沒有進行體檢或醫(yī)院治療，只憑網(wǎng)上搜索猜想自己可能生了什么病，這種情況也不在告知范圍內(nèi)。

不過多保魚提醒一下，如果打算近期去體檢的，最好等投保成功之后再去體檢，萬一本來保險公司沒有要求體檢的，自己去體檢出了什么問題，影響到了核保，就很不劃算。

3、體檢不能免除如實告知義務

2015年出臺的《保險法》司法解釋三第5條對此有明確的規(guī)定：被保險人在保險合同訂立時根據(jù)保險人要求到指定醫(yī)療機構(gòu)進行體檢，投保人如實告知義務不能免除。

投保人不能想著抱著“反正我都體檢了，你們自己看體檢報告吧”的心態(tài)敷衍健康告知。如實告知不僅是對保險公司負責，也是對自己負責。否則，后果見第一部分《保險法》條款。

四、線上、線下投保

線上和線下投保在形式上是一致，都是完成一份健康告知書。但是在核保結(jié)果上可能會產(chǎn)生差異。

1、如果身體健康無異常，線上線下無差別。

2、如果明知身體有異常，線下投保更靈活。

在同樣進行了如實告知的情況下，線下投保面對的是保險代理人，通過跟代理人的溝通，投保會更加靈活。雖然現(xiàn)在許多線上的保險產(chǎn)品也可以進行智能核保，但是與人面對面交流還是會比較方便。

例如，A在10年前進行了某手術(shù)，經(jīng)過治療后已痊愈，并10年內(nèi)無異常報告，但是在健康告知中，對這一項指標又有所要求，A就可以通過提交相關(guān)資料申請責任免除，其余的標準承保。

無論如何，在健康告知中，大家一定要誠實守信，不欺騙、不隱瞞，不要抱有僥幸心理，對自己負責，也對保險公司負責。